2026年醫(yī)保征繳分集中與非集中兩階段，繳費及待遇規(guī)則不同：

集中征繳期：2025年10 月10 日至2026年2 月25 日，此階段繳費無待遇等待期，可全額享受醫(yī)保待遇，是最佳參保時段。

非集中征繳期：2026年3月1日至12月25 日，仍可繳費但分兩檔，且多數(shù)人需3 個月待遇等待期（等待期內(nèi)費用不報銷）：

3月1日至6月25 日：個人繳費400 元，與集中期一致；

7月1 日至12 月25 日：個人需繳全額1100 元（無700 元財政補助），比集中期多繳700 元。

新生兒、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移人員不受集中期限制；低收入人口、職工醫(yī)保 3個月內(nèi)轉(zhuǎn)居民醫(yī)保者等特殊群體，非集中期參保無等待期。

2026年籌資標準1100 元/人，其中個人繳費400元（與2025年持平），財政補助700 元，在減輕繳費壓力的同時，待遇保障全面：

住院報銷：政策范圍內(nèi)報銷比例超 71%，高于 “十四五”規(guī)劃70%的目標，大幅減輕住院負擔；

門診慢病與特病報銷：23種慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。﹫箐N60%，30種特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤）報銷最高90%（慢性腎功能衰竭、重性精神病）；

普通門診報銷：二級以下（不含二級）機構(gòu)報50%，二級機構(gòu)報25%，年度最高報400元，覆蓋日常就醫(yī)。

全民參保集中宣傳活動。（供圖）

醫(yī)保、稅務(wù)部門優(yōu)化服務(wù)，線上線下渠道全覆蓋：

（一）線上繳費：多平臺+職工代繳

線上支持自主或代他人繳費，可選平臺包括“云南電子稅務(wù)局”“云南醫(yī)?！?微信公眾號/小程序、“一部手機辦事通”App、“云南農(nóng)信”App、支付寶等。

“職工醫(yī)保個人賬戶代繳”政策受歡迎，2025年麗江1.85萬職工為3.73萬親屬代繳1481萬元。操作流程：先在“云南醫(yī)保”小程序綁定家人共濟賬戶，再在 “云南電子稅務(wù)局” 選 “代他人繳費”，用 “醫(yī)保賬戶支付” 即可。

（二）線下繳費：服務(wù)下沉基層

針對老年群體，線下渠道包括：農(nóng)村信用社、農(nóng)業(yè)銀行柜面/ATM 機、農(nóng)信社云POS機、稅務(wù)辦稅廳窗口/自助機，以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）的醫(yī)保經(jīng)辦站（點）。目前全市設(shè)105個延伸站（點）、640個下沉站（點），實現(xiàn)“家門口辦”。

新生兒：所有設(shè)產(chǎn)科醫(yī)療機構(gòu)支持 “出生即參?！薄俺鲈杭磮箐N”，出生90天內(nèi)參保自出生日享待遇，90天后自繳費次月享，可通過“云南醫(yī)?！?小程序辦理。

在校大學(xué)生：鼓勵在麗三所高校學(xué)生在學(xué)籍地參保，確保求學(xué)期間健康有保障；

低收入人口：三類人群享參保資助，按“就高”原則享受（多重身份者選最高標準）；

城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒：全額資助 400 元，個人不繳；

農(nóng)村低收入人口（防返貧監(jiān)測對象）：資助180元，個人繳220元；

低保對象、一二級重度殘疾人員（含農(nóng)村三級智力/精神殘疾人）：資助120元，個人繳280元。

城鄉(xiāng)醫(yī)保咨詢宣傳。（供圖）

往年有市民因忘繳費，導(dǎo)致家人住院無法報銷。提醒市民，尤其是有老人、孩子的家庭，務(wù)必在2026年2月25日前完成集中繳費，避免“多花錢+等待遇”。參保遇問題可聯(lián)系市、縣醫(yī)保和稅務(wù)部門咨詢。城鄉(xiāng)醫(yī)保是健康“安全網(wǎng)”，及時參保繳費，為2026年健康生活保駕護航。