艾滋病防治宣傳教育

2019-12-02 16:47:59 閱讀量80712 字?jǐn)?shù)16049

艾滋病防治宣傳教育

核心信息

(2019版)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心

2019年


為落實(shí)《中國(guó)遏制與防治艾滋病 “十三五”行動(dòng)計(jì)劃》和《遏制艾滋病傳播實(shí)施方案(2019-2022年)》,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心根據(jù)不同目標(biāo)人群特點(diǎn)和需求重新修訂了艾滋病防治宣傳教育核心信息,供各地參考使用。各地可結(jié)合本地實(shí)際,有針對(duì)性地使用核心信息,通過(guò)不同的宣傳形式,如咨詢?cè)捠?、網(wǎng)絡(luò)圖文、紙張折頁(yè)、音頻視頻、游戲動(dòng)畫、社區(qū)活動(dòng)等有效呈現(xiàn)核心信息,更好地開展艾滋病防治宣傳教育。

1.大眾人群

1.1危害性認(rèn)識(shí)

(1)艾滋病離我們的生活并不遙遠(yuǎn)。艾滋病是一種危害大、死亡率高的嚴(yán)重傳染病,目前不可治愈、無(wú)疫苗預(yù)防。

艾滋病離我們的生活并不遙遠(yuǎn)。截至2018年底,我國(guó)報(bào)告的現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人86萬(wàn)例;2018年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9萬(wàn)例,平均每小時(shí)新發(fā)現(xiàn)17例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人,其中性傳播比例達(dá)到95%;2018年報(bào)告死亡病例3.8萬(wàn)例。

感染艾滋病會(huì)給生活帶來(lái)巨大影響,需要終身規(guī)律服藥,精神壓力增大。

病毒會(huì)緩慢破壞人的免疫系統(tǒng),若不堅(jiān)持規(guī)范治療,發(fā)病后病情發(fā)展迅速。

發(fā)病后的常見癥狀包括:皮膚、黏膜出現(xiàn)感染,出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、血皰、淤血斑等;持續(xù)性發(fā)熱;肺炎、肺結(jié)核、咳嗽、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。

目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法,全世界仍無(wú)預(yù)防艾滋病病毒感染的疫苗問(wèn)世。

(2)艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭,預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任

公眾應(yīng)積極參加到艾滋病預(yù)防控制中來(lái),學(xué)習(xí)和掌握預(yù)防艾滋病的基本知識(shí),避免不安全行為,加強(qiáng)自我保護(hù),并把了解到的知識(shí)告訴他人。

在青少年中開展預(yù)防艾滋病/性病、拒絕毒品的教育,進(jìn)行生活技能培訓(xùn)和青春期性教育,保護(hù)青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害,是每個(gè)家庭、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。

1.2預(yù)防知識(shí)

(1)艾滋病病毒通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播

艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒,具有很強(qiáng)的傳染性。

性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。艾滋病病毒可通過(guò)性交(陰道交、口交、肛交)的方式在男女之間或男男之間傳播。

離開人體后,艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱,日常生活接觸不會(huì)傳播艾滋病病毒。

· 艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳播。

· 咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。

· 蚊蟲叮咬不會(huì)感染艾滋病。

(2)性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn),必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治

性病患者或患有生殖器膿瘡、潰瘍、炎癥的人更容易感染艾滋病,也容易將病毒傳染給他人。及早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療性病和各種生殖器感染,可以減少感染和傳播艾滋病的危險(xiǎn)。

懷疑自己患有性病時(shí),要盡早檢查、及時(shí)治療,爭(zhēng)取治愈,還要?jiǎng)訂T性伴接受檢查和治療。

(3)避免共用注射器靜脈吸毒,可有效預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播

共用注射器注射吸毒是造成艾滋病感染的高危行為。不要共用注射器。使用清潔注射器或嚴(yán)格消毒的注射器,可有效減少因注射吸毒經(jīng)血傳播艾滋病的機(jī)會(huì)。

近年來(lái)出現(xiàn)的新型毒品(冰毒、搖頭丸、K粉等)雖然不以注射吸毒為主要方式,但是濫用這些毒品會(huì)降低自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),性伴數(shù)量和不安全性行為的頻率會(huì)增加,也會(huì)間接地增大艾滋病和性病傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

(4)感染了艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)采取醫(yī)學(xué)手段阻止艾滋病病毒傳給嬰兒

感染了艾滋病病毒的懷孕婦女要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取孕期和產(chǎn)時(shí)服用抗病毒藥物、住院分娩減少損傷性危險(xiǎn)操作以及產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)等預(yù)防傳播的措施,可大大減少將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒的機(jī)會(huì)。

(5)艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防,掌握預(yù)防知識(shí)、拒絕危險(xiǎn)行為,做好自身防護(hù)才是最有效的預(yù)防手段。

目前尚沒有能夠預(yù)防艾滋病的有效疫苗。掌握預(yù)防知識(shí)、拒絕危險(xiǎn)行為,做好自身防護(hù)才是最有效的預(yù)防手段。

·賣淫、嫖娼、吸毒等活動(dòng)是艾滋病傳播的重要危險(xiǎn)行為。

·多性伴且沒有保護(hù)的性行為可大大地增加感染、傳播艾滋病和性病的危險(xiǎn)。

·從青少年起,應(yīng)樹立健康的戀愛、婚姻、家庭及性觀念是預(yù)防和控制艾滋病、性病傳播的治本之策。

(6)堅(jiān)持每次正確使用安全套,可有效預(yù)防艾滋病/性病的經(jīng)性途徑傳播

選擇質(zhì)量合格的安全套,確保使用方法正確。

正確使用安全套需要注意以下幾點(diǎn):

?使用前應(yīng)特別留意安全套的出廠日期和有效期,確保安全套不過(guò)期;要將安全套前端的小囊捏癟,排出空氣;

?每一次性行為都要使用新的安全套,不重復(fù)使用。

?全程都要使用安全套:即在陰莖接觸陰道、肛門或口腔之前,就要戴上安全套;

?良好的潤(rùn)滑對(duì)防止安全套破裂是很重要的;只能使用水性的潤(rùn)滑劑,油性潤(rùn)滑劑容易造成安全套破裂;

?射精后應(yīng)立即抽出,注意安全套有無(wú)破損。如有破損,應(yīng)考慮去相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢檢測(cè)。

(7)暴露后72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生暴露后,比如同艾滋病病毒感染者發(fā)生了無(wú)保護(hù)的性行為,可以使用藥物進(jìn)行阻斷。暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

服藥周期:28天。

服藥種類:艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物,根據(jù)當(dāng)?shù)厮幤返目杉靶约搬t(yī)生評(píng)估后開具用藥方案。

服藥效果:服藥時(shí)間越早,保護(hù)效果越好。首次服藥不超過(guò)暴露后72小時(shí)。

1.3檢測(cè)與治療

(1)艾滋病檢測(cè)是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要措施

艾滋病病毒感染者在發(fā)病前外表與正常人無(wú)異,決不能從一個(gè)人外表是否健康來(lái)判斷其是否感染艾滋病。有過(guò)高危性行為、共用注射器吸毒、賣血、懷疑接受過(guò)不安全輸血或注射的人以及艾滋病高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦,要主動(dòng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。

國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定,國(guó)家對(duì)個(gè)人接受艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的信息保密。各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)提供艾滋病免費(fèi)咨詢和檢測(cè)服務(wù);各地縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)也提供檢測(cè)服務(wù)。個(gè)人還可以購(gòu)買自我檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè),如果檢測(cè)陽(yáng)性,要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心確診。

(2)感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播

一旦感染艾滋病病毒,體內(nèi)病毒復(fù)制即開始,會(huì)損害全身多個(gè)器官。已有的抗病毒藥物和治療方法,雖不能治愈艾滋病,但實(shí)施規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,降低傳播危險(xiǎn),延緩發(fā)病,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播。

國(guó)家實(shí)施免費(fèi)的艾滋病病毒抗病毒治療,對(duì)于所有艾滋病病毒感染者和患者,均建議實(shí)施抗病毒治療,即實(shí)行“發(fā)現(xiàn)即治療”。

1.4 法律法規(guī)

艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,應(yīng)該得到理解和關(guān)心,但故意傳播艾滋病的行為既不道德,也要承擔(dān)法律責(zé)任

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各項(xiàng)權(quán)利受到法律保護(hù)?!秱魅静》乐畏ā芬?guī)定,“任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人”?!栋滩》乐螚l例》規(guī)定, “任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)”。

消除艾滋病歧視:社會(huì)對(duì)于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧視,不利于控制艾滋病傳播。有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群因擔(dān)心受到歧視而不愿檢測(cè),不了解自身感染狀況,會(huì)妨礙其采取預(yù)防措施,增加傳播艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后應(yīng)主動(dòng)告知性伴或配偶。《艾滋病防治條例》第38條規(guī)定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”?!秱魅静》乐畏ā返?7條規(guī)定,“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)厲打擊傳播艾滋病病毒等違法犯罪行為的指導(dǎo)意見》(公通字[2019]23號(hào)),依法嚴(yán)厲打擊,對(duì)明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而賣淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發(fā)生性關(guān)系致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定,以故意傷害罪定罪;未致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第三百六十條規(guī)定,以傳播性病罪定罪,并從重處罰;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隱瞞情況,介紹與他人發(fā)生性關(guān)系,致人感染艾滋病病毒的,以故意傷害罪的同犯論處;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病,介紹其賣淫,同時(shí)構(gòu)成賣淫罪、故意傷害罪的,依照處罰較重的規(guī)定從重處罰。

2.青年學(xué)生人群

2.1危害性認(rèn)識(shí)

(1)艾滋病是一種危害大、死亡率高的嚴(yán)重傳染病,目前不可治愈

感染艾滋病會(huì)給學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)巨大影響。對(duì)于家庭、父母心存愧疚;需要終身規(guī)律服藥;精神壓力增大。

病毒會(huì)緩慢破壞人的免疫系統(tǒng),若不堅(jiān)持規(guī)范治療,發(fā)病后病情發(fā)展迅速。

發(fā)病后的常見癥狀包括:皮膚、黏膜出現(xiàn)感染,出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、血皰、淤血斑、持續(xù)性發(fā)熱、肺炎、肺結(jié)核、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。

(2)目前我國(guó)青年學(xué)生中艾滋病主要傳播方式為男性同性性行為

截至2018年底,我國(guó)報(bào)告的現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人86萬(wàn)例;2018年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9萬(wàn)例,平均每小時(shí)新發(fā)現(xiàn)17例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人,其中性傳播比例達(dá)到95%;2018年報(bào)告死亡病例3.8萬(wàn)例。

 2018年我國(guó)報(bào)告新發(fā)現(xiàn)的15-24歲青年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人1.6萬(wàn)例。其中,青年學(xué)生病例3000多例,且80%以上通過(guò)男性同性性行為感染。

(3)不能通過(guò)外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒

艾滋病病毒感染者在發(fā)病前外表與正常人無(wú)異,決不能從一個(gè)人外表是否健康來(lái)判斷其是否感染艾滋病。

一些學(xué)生由于疾病預(yù)防知識(shí)匱乏、感染風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,易受外界影響,發(fā)生不安全性行為。也有極個(gè)別的艾滋病病毒感染者,出于各種原因,蓄意與他人發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,傳播疾病,青年學(xué)生需要引起高度警惕。

2.2 預(yù)防知識(shí)

(1)學(xué)習(xí)掌握性健康知識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí)與技能,培養(yǎng)積極向上的生活方式

掌握科學(xué)的性知識(shí),樹立正確的性觀念,保證安全的性行為。性既不神秘、骯臟,也并非自由、放縱。性沖動(dòng)是一種正常的生理現(xiàn)象,是成長(zhǎng)的必經(jīng)過(guò)程。青年學(xué)生應(yīng)積極接受性健康教育,豐富課余生活,提高自制力。

(2)艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防,掌握預(yù)防知識(shí)、拒絕危險(xiǎn)行為,做好自身防護(hù)才是最有效的預(yù)防手段。

堅(jiān)持每次正確使用安全套,可有效預(yù)防艾滋病/性病的感染與傳播 選擇質(zhì)量合格的安全套,確保使用方法正確。

使用安全套不意味著可以放縱個(gè)人的性行為。正確使用安全套需要注意以下幾點(diǎn):

?使用前應(yīng)特別留意安全套的出廠日期和有效期,確保安全套不過(guò)期;要將安全套前端的小囊捏癟,排出空氣;

?每一次性行為都要使用新的安全套,不重復(fù)使用。

?全程都要使用安全套:即在陰莖接觸陰道、肛門或口腔之前,就要戴上安全套; 

?良好的潤(rùn)滑對(duì)防止安全套破裂是很重要的;只能使用水性的潤(rùn)滑劑,油性潤(rùn)滑劑容易造成安全套破裂;

?射精后應(yīng)立即抽出,注意安全套有無(wú)破損。如有破損,應(yīng)考慮去相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢檢測(cè)。

(3)艾滋病通過(guò)含有艾滋病病毒的血液和體液(精液/陰道分泌物等)傳播,日常學(xué)習(xí)和生活接觸不傳播

艾滋病病毒在下面這些體液中存在量大,具有很強(qiáng)傳染性: 

  ?血液;

?精液;

?陰道分泌物;

?母乳;

?傷口滲出液

可以歸納為血液傳播、性傳播、母嬰傳播。

日常學(xué)習(xí)和生活接觸不會(huì)傳播艾滋病病毒,包括共用學(xué)習(xí)用品、共同進(jìn)餐、共用衛(wèi)生間、握手、擁抱等日?;顒?dòng)不會(huì)傳播艾滋病病毒。

蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病病毒。

(4)注射吸毒會(huì)增加經(jīng)血液感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。使用新型毒品/醉酒會(huì)增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)

與艾滋病病毒感染者共用針具吸毒會(huì)使病毒通過(guò)污染的針具傳播。

使用新型毒品(冰毒、搖頭丸、K粉等)或者醉酒可刺激或抑制中樞神經(jīng)活動(dòng),降低自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),性伴數(shù)量和不安全性行為的頻率會(huì)增加,也會(huì)間接地增大艾滋病病毒和性病傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

(5)性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn),必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治

性病病人感染艾滋病的危險(xiǎn)更高。特別是像梅毒、生殖器皰疹等以生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯男圆?,使艾滋病病毒更容易通過(guò)潰瘍?nèi)肭帧?/p>

(6)暴露后72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生暴露后,比如同艾滋病病毒感染者發(fā)生了無(wú)保護(hù)的性行為,可以使用藥物進(jìn)行阻斷。暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

服藥周期:28天。

服藥種類:艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物,根據(jù)當(dāng)?shù)厮幤返目杉靶约搬t(yī)生評(píng)估后開具用藥方案。

服藥效果:服藥時(shí)間越早,保護(hù)效果越好。首次服藥不超過(guò)暴露后72小時(shí)。

 2.3 檢測(cè)與治療

(1)發(fā)生高危行為后(如無(wú)保護(hù)性行為),應(yīng)該主動(dòng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

發(fā)生高危行為后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),但艾滋病檢測(cè)有窗口期,窗口期是指從艾滋病病毒感染人體到感染者血清中的艾滋病病毒抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測(cè)出之前的時(shí)期。目前常用的艾滋病病毒抗體檢測(cè)的窗口期為3-12周,艾滋病檢測(cè)的適宜時(shí)間為發(fā)生高危行為3周后及早進(jìn)行,如果檢測(cè)為陰性,在發(fā)生高危行為12周后再進(jìn)行一次檢測(cè)。艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性不能確定是否感染,應(yīng)盡快進(jìn)行確診檢測(cè),以便早診斷,早治療,達(dá)到較好的治療效果。

窗口期感染者處于急性感染期,傳染性較強(qiáng)。急性感染期常出現(xiàn)的癥狀有發(fā)熱、頭痛、皮疹、腹瀉等流行性感冒樣癥狀。但是這些癥狀是否出現(xiàn)因人而異。

(2)疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測(cè)和咨詢服務(wù)

國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定,國(guó)家對(duì)個(gè)人接受自愿咨詢檢測(cè)的信息保密。

各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)提供免費(fèi)艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù);各地縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)及部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)也提供檢測(cè)服務(wù)。個(gè)人還可以購(gòu)買自我檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè),如果檢測(cè)陽(yáng)性,要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心確診。

(3)感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高患者的生活質(zhì)量,同時(shí)減少艾滋病病毒傳播

一旦感染艾滋病病毒,體內(nèi)病毒復(fù)制就已經(jīng)開始,會(huì)逐漸損害全身多個(gè)器官,及早治療能夠抑制病毒復(fù)制,降低上述損害的發(fā)生機(jī)會(huì),使免疫功能恢復(fù)并保持正常水平,保持較好的身體狀況,減少艾滋病病毒傳播。

2.4 法律法規(guī)

艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,應(yīng)該得到理解和關(guān)心,但故意傳播艾滋病的行為既不道德,又要承擔(dān)法律責(zé)任

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各項(xiàng)權(quán)利受到法律保護(hù)。《傳染病防治法》規(guī)定,“任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人”?!栋滩》乐螚l例》規(guī)定, “任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)”。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后應(yīng)主動(dòng)告知性伴或配偶。故意隱瞞和傳播艾滋病是一種極其不道德的行為,同時(shí)也違反了國(guó)家法律關(guān)于故意傳播傳染性疾病的規(guī)定,需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?!栋滩》乐螚l例》第38條規(guī)定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”?!秱魅静》乐畏ā返?7條規(guī)定,“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)厲打擊傳播艾滋病病毒等違法犯罪行為的指導(dǎo)意見》(公通字[2019]23號(hào)),依法嚴(yán)厲打擊,對(duì)明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而賣淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發(fā)生性關(guān)系致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定,以故意傷害罪定罪;未致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第三百六十條規(guī)定,以傳播性病罪定罪,并從重處罰;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隱瞞情況,介紹與他人發(fā)生性關(guān)系,致人感染艾滋病病毒的,以故意傷害罪的同犯論處;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病,介紹其賣淫,同時(shí)構(gòu)成賣淫罪、故意傷害罪的,依照處罰較重的規(guī)定從重處罰。

3.老年人群

3.1危害性認(rèn)識(shí)

(1)艾滋病是一種危害大、死亡率高的傳染病,目前不可治愈、無(wú)疫苗預(yù)防

感染艾滋病病毒后,人體的免疫系統(tǒng)會(huì)遭受嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致一些機(jī)會(huì)性致病菌侵入人體引發(fā)嚴(yán)重疾病甚至引起死亡,對(duì)人身健康危害巨大且病死率很高。目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法,全世界仍無(wú)預(yù)防艾滋病病毒感染的疫苗問(wèn)世。

(2)60歲及以上艾滋病病毒感染者逐年增加

截至2018年底,我國(guó)報(bào)告的現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人86萬(wàn)例;2018年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9萬(wàn)例,平均每小時(shí)新發(fā)現(xiàn)17例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人,其中性傳播比例達(dá)到95%;2018年報(bào)告死亡病例3.8萬(wàn)例。

2018年我國(guó)報(bào)告新發(fā)現(xiàn)的60歲及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病病人近3.2萬(wàn)例,呈現(xiàn)逐年增加的態(tài)勢(shì),老年病例95%通過(guò)異性性傳播途徑感染。

(3)艾滋病需要終生治療,會(huì)給家庭和個(gè)人帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)

一旦感染艾滋病,患者需要終生進(jìn)行治療,終生服藥會(huì)對(duì)肝、腎等代謝器官會(huì)產(chǎn)生一定影響,藥物也會(huì)產(chǎn)生一些副作用。另外由于社會(huì)對(duì)感染者的歧視,也常常給感染者及其家人帶來(lái)沉重的精神壓力。晚期并發(fā)癥的治療可能給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)問(wèn)題。

3.2 預(yù)防知識(shí)

(1)無(wú)保護(hù)的商業(yè)性行為感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)很大

無(wú)保護(hù)的商業(yè)性行為,特別是與低檔場(chǎng)所(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集出租屋、城鄉(xiāng)接合部出租屋等)的賣淫婦女發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為,感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)很高。絕不能通過(guò)生殖器外觀判斷對(duì)方是否感染了艾滋病病毒。

(2)堅(jiān)持每次正確使用安全套,可有效減少感染、傳播艾滋病性病的危險(xiǎn)

安全套不僅僅只作為避孕使用,在預(yù)防艾滋病病毒感染方面,它發(fā)揮著重要的作用。

目前為止,堅(jiān)持在每次發(fā)生性行為時(shí)全程、正確地使用安全套仍然是預(yù)防經(jīng)性途徑感染艾滋病的最有效、最便捷的方法。

(3)暴露后72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生暴露后,比如同艾滋病病毒感染者發(fā)生了無(wú)保護(hù)的性行為,可以使用藥物進(jìn)行阻斷。暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

服藥周期:28天。

服藥種類:艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物,根據(jù)當(dāng)?shù)厮幤返目杉靶约搬t(yī)生評(píng)估后開具用藥方案。

服藥效果:服藥時(shí)間越早,保護(hù)效果越好。首次服藥不超過(guò)暴露后72小時(shí)。

(4)濫用路邊攤無(wú)名“壯陽(yáng)藥”百害無(wú)益

一些地區(qū)針對(duì)老年人,興起路邊攤擺賣無(wú)名“壯陽(yáng)藥”的情況。老年人切勿濫用這些壯陽(yáng)藥,老年人多有高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,亂服藥品易致嚴(yán)重后果,甚至猝死。

3.3檢測(cè)與治療

(1)及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢,早知曉、早預(yù)防、早治療

發(fā)生高危行為后,要及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),艾滋病檢測(cè)有窗口期,在窗口期內(nèi)檢測(cè)無(wú)法判斷是否感染。目前常用的艾滋病病毒抗體檢測(cè)的窗口期為3-12周,建議發(fā)生高危性行為3周后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),如果檢測(cè)結(jié)果為陰性,則在發(fā)生高危行為后12周再檢測(cè)一次。知曉自己的檢測(cè)結(jié)果,有助于盡早采取措施。檢測(cè)結(jié)果若為陰性,則應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持安全行為,預(yù)防感染;檢測(cè)結(jié)果若為陽(yáng)性,則需要及早參加抗病毒治療,保護(hù)自身健康不受嚴(yán)重?fù)p害。

各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)提供免費(fèi)艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù);各地縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)也提供檢測(cè)服務(wù)。國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定,國(guó)家對(duì)個(gè)人接受自愿咨詢檢測(cè)的信息保密。個(gè)人還可以購(gòu)買自我檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè),如果檢測(cè)陽(yáng)性,要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心確診。

(2)梅毒等性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn),必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治

性傳播疾病易造成生殖器或生殖道的皮膚或粘膜的炎癥、破損、潰瘍,在性交過(guò)程中易造成進(jìn)一步的破損和出血,從而使艾滋病病毒經(jīng)性傳播更加容易。所以說(shuō),性病會(huì)增加艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)和機(jī)會(huì)。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供系統(tǒng)安全地性病治療服務(wù),自行服藥或求診小診所不僅有風(fēng)險(xiǎn)而且很難保證治愈。

(3)感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播

一旦感染艾滋病病毒,病毒復(fù)制即開始,全身多器官的損害就會(huì)發(fā)生,及早治療能降低上述損害的發(fā)生機(jī)會(huì);服藥能夠抑制病毒復(fù)制,幫助保持免疫系統(tǒng)CD4細(xì)胞的水平,使患者不易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,從而提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播。

3.4法律法規(guī)

已知自己感染艾滋病,要及時(shí)告知有性關(guān)系者,故意傳播艾滋病的行為既不道德,又要承擔(dān)法律責(zé)任

艾滋病是一種傳染病,艾滋病感染者有責(zé)任告知與自己發(fā)生性關(guān)系者自己的感染狀態(tài),并規(guī)范自己的相關(guān)行為以避免將疾病傳播他人。故意隱瞞和傳播艾滋病是一種極其不道德的行為,同時(shí)也違反了國(guó)家法律關(guān)于故意傳播傳染性疾病的規(guī)定,需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?!栋滩》乐螚l例》第38條規(guī)定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”?!秱魅静》乐畏ā返?7條規(guī)定,“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)厲打擊傳播艾滋病病毒等違法犯罪行為的指導(dǎo)意見》(公通字[2019]23號(hào)),依法嚴(yán)厲打擊,對(duì)明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而賣淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發(fā)生性關(guān)系致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定,以故意傷害罪定罪;未致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第三百六十條規(guī)定,以傳播性病罪定罪,并從重處罰;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隱瞞情況,介紹與他人發(fā)生性關(guān)系,致人感染艾滋病病毒的,以故意傷害罪的同犯論處;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病,介紹其賣淫,同時(shí)構(gòu)成賣淫罪、故意傷害罪的,依照處罰較重的規(guī)定從重處罰。

4.賣淫婦女

4.1危害性認(rèn)識(shí)

(1)艾滋病是一種危害大、死亡率高的傳染病,目前不可治愈、無(wú)疫苗預(yù)防

感染艾滋病病毒后,人體的免疫系統(tǒng)會(huì)遭受嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致一些機(jī)會(huì)性致病菌侵入人體引發(fā)嚴(yán)重疾病甚至引起死亡,對(duì)人身健康危害巨大且病死率很高。目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法,全世界仍無(wú)預(yù)防艾滋病病毒感染的疫苗問(wèn)世。

(2)異性性傳播是我國(guó)艾滋病病毒感染的最主要途徑

截至2018年底,我國(guó)報(bào)告的現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人86萬(wàn)例;2018年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9萬(wàn)例,平均每小時(shí)新發(fā)現(xiàn)17例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人,其中性傳播比例達(dá)到95%,異性性傳播占71.5%,賣淫婦女與嫖客之間的性行為是異性性傳播的重要途徑;2018年報(bào)告死亡病例3.8萬(wàn)例。

(3)艾滋病需要終生治療,會(huì)給家庭和個(gè)人帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)

一旦感染艾滋病,患者需要終生進(jìn)行治療,終生服藥會(huì)對(duì)肝、腎等代謝器官會(huì)產(chǎn)生一定影響,藥物也會(huì)產(chǎn)生一些副作用。另外社會(huì)對(duì)感染者仍存在一定程度的歧視,也常常給感染者帶來(lái)沉重的精神壓力。晚期并發(fā)癥的治療可能給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)問(wèn)題。

4.2預(yù)防知識(shí)

(1)堅(jiān)持每次正確使用安全套,可有效減少感染、傳播艾滋病和性病的危險(xiǎn)

目前為止,堅(jiān)持在每次發(fā)生性行為時(shí)全程、正確地使用安全套仍然是預(yù)防經(jīng)性途徑感染艾滋病的最有效的方法。不能通過(guò)生殖器外觀判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒,并依此決定用不用安全套。

(2)使用毒品特別是新型毒品會(huì)增加經(jīng)性感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)

服用新型毒品后,人體在毒性作用下處于極度興奮、縱欲和放松狀態(tài),自我約束力下降,易于發(fā)生危險(xiǎn)性行為,比如不使用安全套等,因此會(huì)增加服藥者經(jīng)性途徑感染性病艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。

(3)梅毒等性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn),必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治

性傳播疾病易造成生殖器或生殖道的皮膚或粘膜的炎癥、破損、潰瘍,在性交過(guò)程中易造成進(jìn)一步的破損和出血,從而使艾滋病病毒經(jīng)性傳播更加容易。所以說(shuō),性病會(huì)增加艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)和機(jī)會(huì)。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供系統(tǒng)安全地性病治療服務(wù),自行服藥或求診小診所不僅有風(fēng)險(xiǎn)而且很難保證治愈。

(4)暴露后72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生暴露后,比如同艾滋病病毒感染者發(fā)生了無(wú)保護(hù)的性行為,可以使用藥物進(jìn)行阻斷。暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

服藥周期:28天。

服藥種類:艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物,根據(jù)當(dāng)?shù)厮幤返目杉靶约搬t(yī)生評(píng)估后開具用藥方案。

服藥效果:服藥時(shí)間越早,保護(hù)效果越好。首次服藥不超過(guò)暴露后72小時(shí)。

 4.3檢測(cè)與治療

(1)定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢,早知曉、早預(yù)防、早治療

建議每三個(gè)月檢測(cè)一次。及時(shí)知曉自己的檢測(cè)結(jié)果,有助于盡早采取措施。檢測(cè)結(jié)果若為陰性,則應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持安全行為,預(yù)防感染;檢測(cè)結(jié)果若為陽(yáng)性,則需要及早參加抗病毒治療,確保自身健康不受嚴(yán)重?fù)p害。

各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)提供免費(fèi)艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù);各地縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)也提供檢測(cè)服務(wù),國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定,國(guó)家對(duì)個(gè)人接受自愿咨詢檢測(cè)的信息保密。個(gè)人還可以購(gòu)買自我檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè),如果檢測(cè)陽(yáng)性,要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心確診。

(2)感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播

一旦感染艾滋病病毒,病毒復(fù)制即開始,全身多器官的損害就會(huì)發(fā)生,及早治療能降低上述損害的發(fā)生機(jī)會(huì);服藥能夠抑制病毒復(fù)制,幫助保持免疫系統(tǒng)CD4細(xì)胞的水平,使患者不易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,從而提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播。

4.4法律法規(guī)

已知自己感染艾滋病,要及時(shí)告知有性關(guān)系者,故意傳播艾滋病的行為既不道德又要承擔(dān)法律責(zé)任

艾滋病是一種傳染病,艾滋病感染者有責(zé)任告知與自己發(fā)生性關(guān)系者自己的感染狀態(tài),并規(guī)范自己的相關(guān)行為以避免將疾病傳播他人。故意隱瞞和傳播艾滋病是一種極其不道德的行為,同時(shí)也違反了國(guó)家法律關(guān)于故意傳播傳染性疾病的規(guī)定,需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?!栋滩》乐螚l例》第38條規(guī)定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”。《傳染病防治法》第77條規(guī)定,“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)厲打擊傳播艾滋病病毒等違法犯罪行為的指導(dǎo)意見》(公通字[2019]23號(hào)),依法嚴(yán)厲打擊,對(duì)明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而賣淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發(fā)生性關(guān)系致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定,以故意傷害罪定罪;未致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第三百六十條規(guī)定,以傳播性病罪定罪,并從重處罰;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隱瞞情況,介紹與他人發(fā)生性關(guān)系,致人感染艾滋病病毒的,以故意傷害罪的同犯論處;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病,介紹其賣淫,同時(shí)構(gòu)成賣淫罪、故意傷害罪的,依照處罰較重的規(guī)定從重處罰。

5.男性同性性行為人群

5.1危害性認(rèn)識(shí)

(1)艾滋病是一種危害大、死亡率高的傳染病,目前不可治愈、無(wú)疫苗預(yù)防

感染艾滋病病毒后,人體的免疫系統(tǒng)會(huì)遭受嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致一些機(jī)會(huì)性致病菌侵入人體引發(fā)嚴(yán)重疾病甚至引起死亡,對(duì)人身健康危害巨大且病死率很高。目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法,全世界仍無(wú)預(yù)防艾滋病病毒感染的疫苗問(wèn)世。

(2)男性同性性行為人群受艾滋病威脅大,哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)顯示我國(guó)該人群艾滋病病毒感染率達(dá)到7%-8%。

截至2018年底,我國(guó)報(bào)告的現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人86萬(wàn)例;2018年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9萬(wàn)例,平均每小時(shí)新發(fā)現(xiàn)17例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人,其中性傳播比例達(dá)到95%,男性同性性傳播占23%;2018年報(bào)告死亡病例3.8萬(wàn)例。

(3)艾滋病需要終生治療,會(huì)給家庭和個(gè)人造成一系列嚴(yán)重負(fù)擔(dān)

艾滋病感染者需要終生服用抗病毒藥物,不能停藥。長(zhǎng)期服藥不僅會(huì)對(duì)肝、腎等器官產(chǎn)生一定副作用,由此產(chǎn)生的治療費(fèi)用還會(huì)給家庭和個(gè)人造成負(fù)擔(dān)。此外,社會(huì)對(duì)艾滋病病人仍存在一定程度的歧視,也常常給艾滋病患者帶來(lái)沉重的精神負(fù)擔(dān)。

5.2預(yù)防知識(shí)

(1)性行為中堅(jiān)持正確使用安全套,可有效減少感染、傳播艾滋病和性病的危險(xiǎn)

堅(jiān)持正確使用安全套可以在男性同性肛交性行為中發(fā)揮安全套物理阻隔作用,防止精液或前列腺液內(nèi)的艾滋病病毒經(jīng)肛腸粘膜進(jìn)入體內(nèi)。安全套預(yù)防性病、艾滋病傳播的效果確實(shí)、可靠,已得到大量科學(xué)研究和長(zhǎng)期疾病防控工作的證實(shí)。

(2)遠(yuǎn)離毒品特別是新型毒品以及助性劑 (如RUSH等) 會(huì)減少經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)

吸食與使用新型毒品,可以抑制或興奮人的中樞神經(jīng),使人產(chǎn)生幻覺,從而增加高危性行為的可能,如無(wú)套肛交等。同理,助性劑(如RUSH等)可以令人心率增加,血壓上升,面部、上身泛紅發(fā)熱,產(chǎn)生類似性高潮的生理感覺,精神亢奮,增加高危性行為的風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此,頻繁使用RUSH還會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生損傷,要主動(dòng)遠(yuǎn)離新型毒品和助性劑。

(3)定期篩查艾滋病病毒和到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治性病可降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)

性病病人感染艾滋病的危險(xiǎn)比非性病病人要高很多,這是因?yàn)楦腥拘圆?huì)在生殖器部位形成炎癥或潰瘍,而有病變的部位給艾滋病病毒敞開了大門,使艾滋病更容易入侵。特別是像梅毒、生殖器皰疹等以生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯男圆〔∪烁腥景滩〉奈kU(xiǎn)性更高。定期篩查梅毒等性病,并到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治會(huì)降低艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)。

(4)暴露后72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生暴露后,比如同艾滋病病毒感染者發(fā)生了無(wú)保護(hù)的性行為,可以使用藥物進(jìn)行阻斷。暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

服藥周期:28天。

服藥種類:艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物,根據(jù)當(dāng)?shù)厮幤返目杉靶约搬t(yī)生評(píng)估后開具用藥方案。

服藥效果:服藥時(shí)間越早,保護(hù)效果越好。首次服藥不超過(guò)暴露后72小時(shí)。

 5.3 檢測(cè)與治療

(1)不能通過(guò)外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒,檢測(cè)是唯一判斷方法

艾滋病感染者有長(zhǎng)達(dá)6-8年的潛伏期,期間多數(shù)人和正常人在外表上是一樣的,無(wú)法從外表上看出感染與否。即使有人有一些癥狀,也并非艾滋病感染者所特有,僅憑這些癥狀不能確定其感染艾滋病。因此,感染艾滋病病毒無(wú)法從身體外表或自身癥狀來(lái)判斷。要想了解是否感染艾滋病病毒,只能通過(guò)檢測(cè),這是唯一的途徑。

(2)從發(fā)生高危性行為(如無(wú)套肛交)到可以檢測(cè)出是否感染艾滋病病毒需要一段時(shí)間,這段時(shí)間叫做窗口期

艾滋病病毒感染的窗口期是指從艾滋病病毒感染人體到感染者血清中的艾滋病病毒抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測(cè)出之前的時(shí)期。目前常用的艾滋病病毒抗體檢測(cè)的窗口期為3-12周,艾滋病檢測(cè)的適宜時(shí)間為發(fā)生高危行為3周后及早進(jìn)行,如果檢測(cè)為陰性,在發(fā)生高危行為12周后再進(jìn)行一次檢測(cè)。

窗口期感染者的血液不僅已有感染性,而且由于處在感染急性期,體內(nèi)病毒載量高,此時(shí)發(fā)生高危性行為造成二代傳播的風(fēng)險(xiǎn)更大。

(3)定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢,早知曉、早預(yù)防、早治療

艾滋病病毒感染有窗口期,即使已經(jīng)感染,在窗口期內(nèi)仍無(wú)法檢測(cè)到病毒。建議每三個(gè)月檢測(cè)一次。定期檢測(cè),不僅可以隨時(shí)了解自己的健康狀況,而且一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)(由陰性變成陽(yáng)性),也可以在第一時(shí)間介入抗病毒治療,從而極大地降低健康受損的速度,提高自身生活質(zhì)量。

(4)疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測(cè)和咨詢服務(wù)

國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定,國(guó)家對(duì)個(gè)人接受自愿咨詢檢測(cè)的信息保密。各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)提供免費(fèi)艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù);各地縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)也提供檢測(cè)服務(wù),個(gè)人還可以購(gòu)買自我檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè),如果檢測(cè)陽(yáng)性,要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心確診。

(5)感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量、減少艾滋病病毒傳播

一旦感染艾滋病病毒,病毒復(fù)制即開始,全身多器官的損害就會(huì)發(fā)生,及早治療能降低上述損害的發(fā)生機(jī)會(huì);及早治療的病人免疫功能恢復(fù)到正常水平的可能性很大,如果免疫功能保持正常水平,感染者預(yù)期壽命可以接近正常人。而且,服藥抑制了病毒復(fù)制,能夠幫助維持CD4細(xì)胞水平,保持較好的身體狀況,提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播。

(6)艾滋病抗病毒藥物需要終身服用,未經(jīng)醫(yī)生允許隨意停藥容易使身體產(chǎn)生耐藥性

一旦感染艾滋病并開始接受抗病毒治療,就需要終身服用抗病毒藥物。通常來(lái)說(shuō),抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定時(shí)定點(diǎn)定量規(guī)律服用。服藥初期,因個(gè)人身體情況不同會(huì)出現(xiàn)不同程度的藥物反應(yīng),如輕微的頭暈,惡心等,但癥狀會(huì)在短期內(nèi)自行消失,切忌不能因?yàn)樯眢w出現(xiàn)藥物反應(yīng)而隨意停藥。隨意停藥容易使身體產(chǎn)生耐藥性,從而增加治療的難度。

5.4法律法規(guī)

已知感染艾滋病后要及時(shí)告知與自己發(fā)生性關(guān)系者,故意傳播艾滋病的行為既不道德,又要承擔(dān)法律責(zé)任

艾滋病是一種傳染病,艾滋病感染者有責(zé)任告知與自己發(fā)生性關(guān)系者自己的感染狀態(tài),并規(guī)范自己的相關(guān)行為以避免將疾病傳播他人。故意隱瞞和傳播艾滋病是一種極其不道德的行為,同時(shí)也違反了國(guó)家法律關(guān)于故意傳播傳染性疾病的規(guī)定,需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。《艾滋病防治條例》第38條規(guī)定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”。《傳染病防治法》第77條規(guī)定,“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)厲打擊傳播艾滋病病毒等違法犯罪行為的指導(dǎo)意見》(公通字[2019]23號(hào)),依法嚴(yán)厲打擊,對(duì)明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而賣淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發(fā)生性關(guān)系致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定,以故意傷害罪定罪;未致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第三百六十條規(guī)定,以傳播性病罪定罪,并從重處罰;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隱瞞情況,介紹與他人發(fā)生性關(guān)系,致人感染艾滋病病毒的,以故意傷害罪的同犯論處;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病,介紹其賣淫,同時(shí)構(gòu)成賣淫罪、故意傷害罪的,依照處罰較重的規(guī)定從重處罰。

6.吸毒人群

6.1危害性認(rèn)識(shí)

(1)艾滋病是一種危害大、死亡率高的傳染病,目前不可治愈、無(wú)疫苗預(yù)防

感染艾滋病病毒后,人體的免疫系統(tǒng)會(huì)遭受嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致一些機(jī)會(huì)性致病菌侵入人體引發(fā)嚴(yán)重疾病甚至引起死亡,對(duì)人身健康危害巨大且病死率很高。目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法,全世界仍無(wú)預(yù)防艾滋病病毒感染的疫苗問(wèn)世。

(2)艾滋病需要終生治療,會(huì)給家庭和個(gè)人造成一系列嚴(yán)重負(fù)擔(dān)

一旦感染艾滋病病毒,患者需要終生進(jìn)行治療,終生服藥會(huì)對(duì)肝、腎等代謝器官會(huì)產(chǎn)生一定影響,藥物也會(huì)產(chǎn)生一些副作用。另外社會(huì)對(duì)感染者仍存在一定程度的歧視,也常常給感染者帶來(lái)沉重的精神壓力。晚期并發(fā)癥的治療可能給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)問(wèn)題。

6.2預(yù)防知識(shí)

(1)避免共用注射器、針頭、過(guò)濾毒品的棉球或溶解毒品的容器,是預(yù)防艾滋病的有效方法之一

注射吸毒感染艾滋病主要通過(guò)共用注射器、針頭、過(guò)濾毒品的棉球或溶解毒品的容器。避免共用這些器具能有效預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)注射吸毒傳播。清潔針具是預(yù)防艾滋病經(jīng)注射吸毒傳播的重要策略之一。

(2)堅(jiān)持每次正確使用安全套,可有效減少性途徑感染、傳播艾滋病和性病的風(fēng)險(xiǎn)

到目前為止,堅(jiān)持在每次發(fā)生性行為時(shí)全程、正確地使用安全套,仍然是預(yù)防經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的最有效的方法。

(3)使用毒品特別是新型毒品會(huì)增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)

服用新型毒品后,人體在毒性作用下處于極度興奮、縱欲和放松狀態(tài),自我約束力下降,易于發(fā)生危險(xiǎn)性行為,比如:群交、不使用安全套等,因此會(huì)增加服藥者經(jīng)性途徑感染性病艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。

(4)戒毒藥物維持治療可以降低由吸毒造成的感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)

戒毒藥物維持治療是針對(duì)吸毒成癮者采取的一種替代或維持治療方法。通過(guò)長(zhǎng)期持續(xù)治療可減輕吸毒者對(duì)毒品的依賴,減少毒品使用及其造成的艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

(5)暴露后72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生暴露后,比如同艾滋病病毒感染者共用針具吸毒,可以使用藥物進(jìn)行阻斷。暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

服藥周期:28天。

服藥種類:艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物,根據(jù)當(dāng)?shù)厮幤返目杉靶约搬t(yī)生評(píng)估后開具用藥方案。

服藥效果:服藥時(shí)間越早,保護(hù)效果越好。首次服藥不超過(guò)暴露后72小時(shí)。

 6.3檢測(cè)與治療

(1)定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

建議每三個(gè)月檢測(cè)一次。及時(shí)知曉自己的檢測(cè)結(jié)果,有助于盡早采取措施。檢測(cè)結(jié)果若為陰性,則應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持安全行為,預(yù)防感染;檢測(cè)結(jié)果若為陽(yáng)性,則需要及早參加抗病毒治療,確保自身健康不受嚴(yán)重?fù)p害。

國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定,國(guó)家對(duì)個(gè)人接受自愿咨詢檢測(cè)的信息保密。各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)提供免費(fèi)艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù);各地縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)也提供檢測(cè)服務(wù),個(gè)人還可以購(gòu)買自我檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè),如果檢測(cè)陽(yáng)性,要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心確診。

已參加戒毒藥物維持治療的人員要根據(jù)門診規(guī)定,定期參加艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

(2)感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播

一旦感染艾滋病病毒,病毒復(fù)制即開始,全身多器官的損害就會(huì)發(fā)生,及早治療能降低上述損害的嚴(yán)重程度;早治療的病人免疫功能恢復(fù)到正常水平的可能性很大,如果免疫功能保持正常水平,感染者預(yù)期壽命可以接近正常人。而且,服藥抑制了病毒復(fù)制,能夠幫助保持CD4細(xì)胞的水平,使身體的整體狀況較好, 可以提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播。

6.4法律法規(guī)

已知自己感染艾滋病,要及時(shí)告知有性關(guān)系者,故意傳播艾滋病的行為既不道德,又要承擔(dān)法律責(zé)任

艾滋病是一種傳染病,艾滋病病毒感染者有責(zé)任告知性伴侶自己的感染狀態(tài)并規(guī)范自己的相關(guān)行為以避免將疾病傳播給他人。故意隱瞞和傳播艾滋病是一種極其不道德的行為,同時(shí)也違反了國(guó)家法律關(guān)于故意傳播傳染性疾病的規(guī)定,需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。《艾滋病防治條例》第38條規(guī)定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”?!秱魅静》乐畏ā返?7條規(guī)定,“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)厲打擊傳播艾滋病病毒等違法犯罪行為的指導(dǎo)意見》(公通字[2019]23號(hào)),依法嚴(yán)厲打擊,對(duì)明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而賣淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發(fā)生性關(guān)系致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定,以故意傷害罪定罪;未致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第三百六十條規(guī)定,以傳播性病罪定罪,并從重處罰;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隱瞞情況,介紹與他人發(fā)生性關(guān)系,致人感染艾滋病病毒的,以故意傷害罪的同犯論處;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病,介紹其賣淫,同時(shí)構(gòu)成賣淫罪、故意傷害罪的,依照處罰較重的規(guī)定從重處罰。

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