近日，在麗江市人民醫(yī)院普外二科（小兒外科）手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員屏息凝神，正進(jìn)行一場(chǎng)毫米級(jí)的微創(chuàng)精細(xì)操作。他們成功為兩名嬰兒實(shí)施了高難度的造口還納手術(shù)，使其告別便袋束縛，重獲健康。

7月31日，做完造口還納手術(shù)的小安安（化名）在家人陪伴下轉(zhuǎn)移至普通病房。（麗江融媒記者  段玉菊 攝）

揪心：小月齡嬰兒肚臍“漏”便

今年1月出生的小安安（化名），自出生便讓父母揪緊了心。因嗆羊水入住新生兒室后，他反復(fù)出現(xiàn)不明原因感染?！昂⒆拥难螽惓＃黠@有炎癥，但輾轉(zhuǎn)求醫(yī)三個(gè)多月，始終查不出病灶在哪兒。”安安媽媽說(shuō)起那段日子，眼角泛起淚光。

4月25日，家人帶安安游泳時(shí)，發(fā)現(xiàn)其肚臍滲出黃色膿狀物、氣味類(lèi)似糞便。結(jié)合過(guò)往病史，家人急忙帶安安前往麗江市人民醫(yī)院普外二科。接診醫(yī)生黃俊仔細(xì)查看后，迅速確診為罕見(jiàn)的“先天性臍腸瘺”——即腸道在肚臍部形成異常開(kāi)口?！斑@種疾病少見(jiàn)且癥狀隱蔽，若不及早手術(shù)，后果不堪設(shè)想?！秉S俊解釋?zhuān)@正是導(dǎo)致安安出生后反復(fù)感染、發(fā)育遲緩及貧血的根源。

同一時(shí)期，市醫(yī)院還收治了另一名患兒。4月出生僅兩天的小康康（化名）因壞死性小腸炎接受了緊急手術(shù)，并建立了臨時(shí)“造口”，依靠外接便袋生活。

驚險(xiǎn)：4小時(shí)創(chuàng)下首例突破

對(duì)黃俊團(tuán)隊(duì)而言，造口還納手術(shù)如同“拆盲盒”。“腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，狀況未知如同盲盒。腸道缺血、狹窄等任一風(fēng)險(xiǎn)，均可能導(dǎo)致手術(shù)失敗甚至危及生命?！秉S俊坦言。

“這類(lèi)病癥治療周期較長(zhǎng)，通常需兩次手術(shù)才能成功封閉腸道，最終擺脫造口袋。”黃俊介紹，7月底，團(tuán)隊(duì)采取多學(xué)科（外科、麻醉、護(hù)理）緊密協(xié)作模式，為兩名小月齡寶寶進(jìn)行了關(guān)鍵的第二次手術(shù)——造口還納術(shù)。其中，安安接受的4個(gè)小時(shí)手術(shù)成為麗江市首例成功開(kāi)展的新生兒先天性臍腸瘺急診根治術(shù)。

暖心：術(shù)后“精”心守護(hù)，點(diǎn)亮新希望

手術(shù)臺(tái)上的成功僅是第一步，術(shù)后精細(xì)的護(hù)理與康復(fù)同樣關(guān)鍵。普外二科護(hù)士長(zhǎng)李月英帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為造口患兒量身定制了康復(fù)方案?！靶g(shù)后需密切觀察腹部體征、嚴(yán)格記錄出入量……”李月英說(shuō)，護(hù)理的核心在于“步步精心”，時(shí)刻關(guān)注患兒的反應(yīng)，并手把手指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理技巧。

“作為外科醫(yī)生，目標(biāo)不僅是挽救生命，更要讓患者擁有高質(zhì)量的生活。”黃俊說(shuō)，麗江市人民醫(yī)院普外二科是重點(diǎn)籌建、致力于保障滇西北地區(qū)小兒外科及成人普通外科疾病患者救治的新型臨床科室。每一次手術(shù)，都是對(duì)技術(shù)、耐心和責(zé)任心的巨大考驗(yàn)。“但看到孩子們能回歸正常生活，一切都值得了?！?/span>

記者/段玉菊

責(zé)編/和真羽

二審/李 橋

終審/和紅軍

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