近日，麗江市人民醫(yī)院接診一名反復(fù)吐奶的新生兒。該患兒出生后，隨著飲奶量增加，出現(xiàn)頻繁嘔吐的情況。經(jīng)檢查，該患兒可能存在先天性肥厚性幽門狹窄。市醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)成功為患兒實(shí)施手術(shù)，術(shù)后第2天開始喂奶。目前，患兒恢復(fù)良好，已順利進(jìn)食。

醫(yī)生正在為患兒進(jìn)行手術(shù)。（供圖）

 

先天性肥厚性幽門狹窄是一種常見的新生兒消化道畸形，因幽門肌層異常肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻，主要表現(xiàn)包括嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良及體重不增。先天性肥厚性幽門狹窄起病較為隱匿，常在出生后2至3周出現(xiàn)癥狀，易與普通溢奶混淆，如不及時(shí)診治可能引發(fā)脫水、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至危及生命。

市人民醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)工作者為患兒進(jìn)行護(hù)理。（麗江融媒記者  吳星  攝）

 

普通溢奶與病理性嘔吐有明顯區(qū)別。麗江市人民醫(yī)院普外二科（小兒外科）主任黃俊提醒，若嬰兒出現(xiàn)以下癥狀，家長(zhǎng)需高度警惕：頻繁呈噴射狀嘔吐，嘔吐物為奶汁或奶塊，不含膽汁；嘔吐次數(shù)和量逐日增加；體重不增或下降，小便量減少，皮膚干燥、精神萎靡；腹部可見從左至右的胃蠕動(dòng)波，右上腹可觸及橄欖樣包塊。

腹部超聲是該病首選的診斷方法，安全無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確率高，可清晰顯示幽門肌層的厚度和長(zhǎng)度。必要時(shí)可進(jìn)行消化道造影輔助診斷。一旦確診，手術(shù)治療是最有效的方式。目前，腹腔鏡下幽門肌層切開術(shù)已成為主流術(shù)式，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患兒通常術(shù)后第2天即可恢復(fù)喂奶，3至5天即可出院。

 

黃俊表示，新生兒吐奶雖較為常見，但若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增、脫水等表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其至正規(guī)醫(yī)院就診，爭(zhēng)取早診斷、早治療。該疾病通過(guò)及時(shí)手術(shù)干預(yù)，術(shù)后恢復(fù)良好，患兒可恢復(fù)正常喂養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育。

目前，麗江市人民醫(yī)院已常規(guī)開展此類手術(shù)，并依托多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，為新生兒外科疾病提供全面、精準(zhǔn)和高效的診療服務(wù)。

溫馨提示：如寶寶出現(xiàn)反復(fù)、噴射性嘔吐等情況，可前往麗江市人民醫(yī)院小兒外科或兒科就診，早診斷、早治療是關(guān)鍵！

 

科室介紹：

普外二科（小兒外科）

診療范圍：成人肝膽胰脾胃腸疾病、腹壁疝及小兒胸、腹、泌尿、骨科系統(tǒng)疾病。

門診時(shí)間：周一至周四 8:00—12:00、13:00—16:30

門診位置：麗江市人民醫(yī)院?；墼簠^(qū)門診二樓2072診室

兒科新生兒病區(qū)（麗江市危重新生兒救治中心，承擔(dān)麗江及周邊地區(qū)危重新生兒救治工作。）

主要診療范圍：危重新生兒、極低/超低出生體重兒、超早產(chǎn)兒的救治及新生兒常見病。

主要技術(shù)：高級(jí)呼吸支持、新生兒換血、亞低溫治療、臍動(dòng)靜脈置管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、神經(jīng)行為測(cè)評(píng)（TIMP評(píng)分，適用于胎齡≥34周）、PICC置管、袋鼠式護(hù)理等。

聯(lián)系電話：0888-5109930

記者/吳 星

責(zé)編/李映芳

二審/和眾學(xué)

終審/譚元懷

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